Lieferantenselbstauskunft Bitte füllen Sie diesen Fragebogen aus und senden Sie diesen per Fax oder Mail an uns zurück. SCHOMBURG GmbH & Co.KG Einkauf Aquafinstraße 2-8 32760 Detmold Tel.: 05231-953-00 / Fax: 05231-953-123 E-Mail: lieferanten@schomburg.de
1. Unternehmensdaten 1.1 Kontaktdaten Firmenbezeichnung: Straße: Postleitzahl:
Ort:
Bundesland: Land: Telefon: E-Mail: Homepage:
1.2 Allgemeine Unternehmensdaten Konzernzugehörigkeit: (Bitte angeben!)
Tochtergesellschaften: (Bitte angeben!)
Hauptstandort Produktion: (Bitte angeben!)
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12.07.2017 / Lieferantenselbstauskunft / Einkauf
1.2 Allgemeine Unternehmensdaten Hauptstandort Verwaltung: (Bitte angeben!)
Weitere Standorte: (Bitte angeben!)
Vertretungen: (Bitte angeben!)
Gründungsjahr: Anzahl Mitarbeiter: Ust-Id: 1.3 Ansprechpartner Geschäftsleitung Name: Herr/ Frau Telefon:
Fax:
Mail: Vertriebsleitung Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail: Anprechpartner Vertrieb für den Produktbereich: Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail: Seite 2 von 9
1.3 Ansprechpartner Anprechpartner Vertrieb für den Produktbereich: Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail: Entwicklung Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail: Betriebsleitung Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail: Produktionsleitung Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail: Qualität Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail: Reklamationen Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail:
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1.3 Ansprechpartner Logistik Name: Herr/ Frau Telefon:
Mail: Einkauf Name: Herr/ Frau Telefon:
2. Finanzdaten 2.1 Allgemeine Finanzdaten Bankverbindung: Geldinstitut: Kontonummer: Bankleitzahl: IBAN: SWIFT-BIC:
2.2 Umsatzentwicklung der letzten 3 Jahre Jahr
Umsatz in Tsd. €
2.3 Ist eine Produkthaftpflichtversicherung vorhanden? Ja / Summe:
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€
Nein
3. Produktions- und Lieferprogramm 3.1 Ihre fertigen Erzeugnisse eignen sich für unsere folgenden Einsatzbereiche: Bauwerksabdichtung und -instandhaltung
Oberflächenschutzsysteme
Betontechnologie
Straßen- und Gleisbau
Betoninstandsetzung
Wasserbauwerke
Fliesen-/ Naturstein- / Estrichverlegung 3.2 Sie sind interessant für uns wenn Sie folgendes in Ihrem Produktportfolio haben: Alkydharz
Konservierer
Aminhärter
Korrosionsschutz
Basischemikalien
Leitfähigkeit
Beschleuniger
Lösungsmittel
Bitumen
Methylcellulosen
Büroartikel
Netzmittel/ Verflüssiger
Dispersionen
Öle/ Fette/ Wachse
Div. Additive
Persönliche Schutzausrüstung
Emulgatoren
Pigmente/ Farbpasten
Entschäumer/ Entlüfter
Polyole
Epoxidharze
PU-Harze
Farbsande
Reaktivverdünner
Fasern
Schwindreduzierer
Flexibilisatoren
Silikon
Fugendichtstoff
Tenside
Füllstoffe
Verdicker
Hydrophobierungsmittel
Verpackungen
Isocyanate
Verzögerer
Katalysator
Vliesstoffe, Dichtbänder u. ä.
Kohlenwasserstoffharz
Werkzeuge & sonstige Betriebsstoffe
Kommunikation
Zement/ Kalk/ Gips
Sonstige Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe:
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3. Produktions- und Lieferprogramm 3.3 Hat Ihr Unternehmen eine eigene Entwicklungsabteilung? Ja
3.4 Sie fühlen sich bei folgenden Produkten besonders wettbewerbsfähig:
3.5 Diese Referenzkunden können Sie vorweisen:
4. Management 4.1 Qualitätsmanagement 4.1.1 Akzeptiert Ihr Unternehmen Kundenaudits? Ja
4.1.2 Sind Sie bereit eine Geheimhaltungsvereinbarung mit uns abzuschließen? Ja
4.1.3 Haben Sie Interesse, die gemeinsamen Qualitätsinteressen schriftlich in einer Qualitätssicherungsvereinbarung zu dokumentieren? Ja
4.1.4 Haben Sie ein zertifiziertes Qualitätsmanagement-System? Ja/ Welches?
Wenn "Ja" bitte Zertifikat beifügen!
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4.1 Qualitätsmanagement 4.1.5 Wenn Nein, ist eine Zertifizierung geplant? Ja
4.1.6 Welche Zertifizierung werden Sie zukünftig durchführen?
Termin:
4.1.7 Gibt es ein Qualitätshandbuch, in dem die Abläufe in Verfahrens- und Arbeitsanweisungen beschrieben sind? Ja
4.1.8 Werden eingehende Waren einer unverzüglichen Wareneingangsprüfung unterzogen? Ja
4.1.9 Gibt es für jedes Produkt einen gültigen Prüfplan? Ja
4.1.10 Werden Mess- und Prüfmittel regelmäßig nach festgelegten Prüfintervallen Überprüft und entsprechend kalibriert? Ja
4.1.11 Gibt es für ihre Maschinen und Anlagen eine vorbeugende Instandhaltung? Ja
4.1.12 Werden beschädigte Teile, um Verwechslungen zu vermeiden, gekennzeichnet und getrennt gelagert? Ja
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4.2 Arbeitsschutz- und Umweltmanagement 4.2.1 Haben Sie ein Arbeitssicherheitssystem eingerichtet? Ja/ Welches?
4.2.2 Wenn Nein, ist eine Einführung geplant? Ja
4.2.3 Welches Arbeitssicherheitssystem werden Sie zukünftig einführen?
4.2.4 Haben Sie ein Umweltsystem eingerichtet? Ja/ Welches?
4.2.5 Wenn Nein, ist eine Einrichtung geplant? Ja
4.2.6 Welches Umweltsystem werden Sie zukünftig einführen?
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5. Lieferung & Logistik 5.1 Wie schnell können Sie auf Bestell- bzw. Mengenänderungen reagieren? innerhalb eines Tages
innerhalb 2-3 Tage
innerhalb einer Arbeitswoche
erst nach einer Arbeitswoche
5.2 Benutzen Sie im Warenverkehr mit Ihren Kunden Mehrwegverpackungen oder sonstige umweltfreundlicheundliche Verpackungen? Ja
Sollten Sie weitere Informationen zu den Fragen benötigen, setzen Sie sich bitte mit uns in Verbindung.
Bei Rückfragen bzgl. Ihrer Angaben, sind Sie unser Ansprechpartner:
Tel.-Nr.:
Bei zukünftigen Änderungen Ihrer Stammdaten, bitten wir Sie uns diese mitzuteilen.
Datum
Unterschrift
Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
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